خانه وبلاگ

در حوزه سلامت کودکان، تعادل پیچیده هورمون‌ها نقش اساسی در رشد و تکامل کودکان دارد. در میان بسیاری از اختلالات بالقوه، کم‌کاری تیروئید به عنوان وضعیتی که نیاز به توجه جدی دارد برجسته می‌شود. کم‌کاری غده تیروئید در کودکان می‌تواند عواقب گسترده‌ای داشته باشد و بر همه چیز از رشد فیزیکی گرفته تا رشد شناختی تأثیر بگذارد. این مقاله از داروخانه آنلاین دارو دراگ به عنوان یک راهنمای جامع عمل می‌کند و به بررسی جزئیات ظریف کم‌کاری تیروئید در کودکان و ارائه یک کاوش جامع در مورد علل، علائم، تشخیص، درمان و اقدامات پیشگیرانه مرتبط با این بیماری می‌پردازد. با روشن کردن پیچیدگی‌های کم‌کاری تیروئید کودکان، هدف ما این است که والدین، مراقبان و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی را با دانش لازم برای هدایت مؤثر این چشم‌انداز پزشکی توانمند کنیم.

غده تیروئید و عملکرد آن در بدن

غده تیروئید یک غده پروانه‌ای شکل کوچک است که در پایین گردن و درست زیر سیب آدم قرار دارد. تیروئید علی‌رغم اندازه متوسطش، با تولید و تنظیم هورمون‌های تیروئید، نقش مهمی در حفظ سلامت کلی ایفا می‌کند. این هورمون‌ها بر فرآیندهای فیزیولوژیکی مختلف در سراسر بدن تأثیر می‌گذارند و برای رشد، تکامل، متابولیسم و ​​تنظیم انرژی حیاتی هستند.

عملکرد غده تیروئید

تیروئید که در یک حلقه بازخورد ظریف شامل هیپوتالاموس و غده هیپوفیز عمل می‌کند، تعادل دقیقی از سطوح هورمونی ضروری برای عملکردهای مناسب بدن را حفظ می‌کند. اختلالات در عملکرد تیروئید، مانند کم‌کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید، می‌تواند اثرات گسترده‌ای داشته باشد و بر نقش جدایی‌ناپذیر تیروئید در حفظ هموستاز بدن و بهزیستی کلی تأکید کند.

عملکرد غده تیروئید	توضیحات
تولید هورمون تیروئید	غده تیروئید در درجه اول دو هورمون اصلی را سنتز می‌کند: تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3). این هورمون‌ها حاوی ید هستند که یک عنصر ضروری از رژیم غذایی است.
تنظیم متابولیک	هورمون‌های تیروئید نقش اصلی را در تنظیم متابولیسم بدن دارند. آنها بر سرعت استفاده بدن از انرژی، کنترل تولید گرما و مدیریت وزن تأثیر می‌گذارند.
رشد و توسعه	هورمون‌های تیروئید برای رشد و نمو طبیعی، به ویژه در نوزادان و کودکان بسیار مهم هستند. آنها بر رشد استخوان، رشد مغز و بلوغ کلی تأثیر می‌گذارند.
تولید انرژی	هورمون‌های تیروئید تبدیل غذا به انرژی را تسهیل می‌کنند. آنها کارایی استفاده از انرژی را در سلول‌ها افزایش می‌دهند و بر اندام‌ها و بافت‌های مختلف تأثیر می‌گذارند.
تنظیم دمای بدن	هورمون‌های تیروئید با تأثیر بر سرعت متابولیسم و ​​تولید گرما به تنظیم دمای بدن کمک می‌کنند.
کنترل ضربان قلب و فشارخون	هورمون‌های تیروئید بر ضربان قلب و عملکرد رگ‌های خونی تأثیر می‌گذارند و به سلامت قلب و عروق کمک می‌کنند.
عملکرد تولیدمثل	هورمون‌های تیروئید برای عملکرد طبیعی تولیدمثل در مردان و زنان ضروری هستند. آنها بر چرخه قاعدگی، باروری و سلامت کلی باروری تأثیر می‌گذارند.
سطح کلسترول	هورمون‌های تیروئید بر متابولیسم لیپید و سطح کلسترول خون تأثیر می‌گذارند. عملکرد مناسب تیروئید برای حفظ سطح کلسترول سالم ضروری است.

 اختلالات رایج تیروئید

• کم‌کاری تیروئید: وضعیتی که با کم‌کاری تیروئید مشخص می‌شود که منجر به تولید ناکافی هورمون‌های تیروئید می‌شود.
• پرکاری تیروئید: تیروئید پرکار که منجر به تولید بیش از حد هورمون‌های تیروئید می‌شود.

درک عملکرد غده تیروئید برای شناخت و رسیدگی به اختلالات تیروئید، ارتقاء سلامت و رفاه کلی بسیار مهم است. معاینات پزشکی منظم و تست‌های عملکرد تیروئید به نظارت و حفظ تعادل ظریف هورمون‌های تیروئید در بدن کمک می‌کند.

کم‌کاری مادرزادی تیروئید چیست؟

کم‌کاری تیروئید مادرزادی یا CH (Congenital Hypothyroidism) یک نوع از کم‌کاری تیروئید است که از زمان تولد وجود دارد. این وضعیت حدود 90 درصد از کل موارد کم‌کاری تیروئید در نوزادان را شامل می‌شود و به عنوان یکی از شایع‌ترین اختلالات تیروئید در این گروه سنی محسوب می‌شود. ایجاد کم‌کاری تیروئید مادرزادی معمولاً به علت نقص در تشکیل صحیح غده تیروئید جنین در دوران حمل و نقص در رشد یا عدم ترشح کامل هورمون تیروئید مرتبط با آن است. این اختلال می‌تواند به دلیل نقص در تشکیل غده تیروئید یا عدم ترشح هورمون‌های تیروئیدی به صورت صحیح اتفاق بیفتد. برخی از موارد نادر ممکن است غده تیروئید به طور کامل رشد نکرده و در مواقع دیگر نیز نتواند به صورت صحیح هورمون تیروئید را تولید کند.

از نظر ژنتیکی، این بیماری به نوزادان از طریق والدین ارث می‌رسد و اگر یکی از والدین یک کودک مبتلا به کم‌کاری تیروئید مادرزادی باشند، احتمال انتقال این وضعیت به نوزاد برابر با 1 در 4 برای هر زایمان است. این نوع از کم‌کاری تیروئید نیاز به تشخیص و درمان سریع دارد تا اثرات آن بر روی رشد و توسعه نوزاد کاهش یابد و مشکلات جدی جلوگیری شود.

علائم کم‌کاری تیروئید مادرزادی ممکن است در ابتدا آشکار نباشد، اما ممکن است با گذر زمان به وضوح تر شوند. برخی از علائم ممکن است شامل کاهش فعالیت، تأخیر در رشد جسمی و ذهنی، بی‌حالی، گرمای بدن پایین، مشکلات تغذیه و ژانتیسم (وزن زیاد در دوران نوزادی) باشد.

 

بیشتر بخوانید: آیا اختلالات تیروئید باعث افسردگی می‌شود؟

 

کم‌کاری تیروئید در کودک چیست؟

کم‌کاری تیروئید یک اختلال غدد درون ریز شایع است که در آن غده تیروئید کودک شما هورمون تیروئید کافی تولید نمی‌کند. کم‌کاری تیروئید در کودک منجر به تولید ناکافی هورمون‌های تیروئید ضروری برای رشد، تکامل و متابولیسم می‌شود. این وضعیت ممکن است به دلایل مختلفی از جمله عوامل مادرزادی، اختلالات خودایمنی، کمبود ید یا برخی داروها رخ دهد. طبق گفته وب‌سایت چیلدرن هاسپیتال علائم کم‌کاری تیروئید در کودکان می‌تواند متفاوت باشد اما اغلب شامل خستگی، رشد ضعیف، اختلالات شناختی، یبوست، حساسیت به سرما، خشکی پوست و بلوغ تأخیری در نوجوانان است. تشخیص و درمان به موقع، به طور معمول با درمان جایگزینی هورمون تیروئید، برای مدیریت کم‌کاری تیروئید در کودکان و به حداقل رساندن عوارض بالقوه مربوط به رشد، تکامل و بهزیستی کلی بسیار مهم است. نظارت منظم و تنظیم دوز دارو برای اطمینان از عملکرد بهینه تیروئید و کیفیت زندگی کودکان مبتلا ضروری است.

کم‌کاری تیروئید اکتسابی

کم‌کاری تیروئید می‌تواند یک جزء ارثی داشته باشد، به این معنی که ممکن است در خانواده‌ها ایجاد شود. در حالی که همه موارد کم‌کاری تیروئید مستقیماً ارثی نیستند، داشتن سابقه خانوادگی اختلالات تیروئید، مانند بیماری خودایمنی تیروئید یا تیروئیدیت هاشیموتو، می‌تواند خطر ابتلا به کم‌کاری تیروئید را افزایش دهد.

بیماری هاشیموتو نشان‌دهنده حمله خود ایمنی بدن به بافت‌های تیروئید است، که در نهایت باعث آسیب و کم‌کاری تیروئید می‌شود. اکتسابی بودن این نوع از کم‌کاری تیروئید نسبت به کم‌کاری تیروئید مادرزادی، به این معنی است که این وضعیت به طور تدریجی در طول زندگی ایجاد می‌شود و نه از زمان تولد. این بیماری در دوران بلوغ و نوجوانی شایع‌تر است و معمولاً در افرادی که به سن بلوغ می‌رسند یا در دوره نوجوانی‌شان هستند، بیشتر دیده می‌شود. با این حال، این کم‌کاری تیروئید می‌تواند در کودکان کم‌سن‌تر نیز رخ دهد. انواع اختلالات تیروئید در دختران نسبت به پسران شایع‌تر است و این نکته نیز در کم‌کاری تیروئید اکتسابی مشاهده می‌شود.

عوامل ژنتیکی می‌توانند بر حساسیت به شرایط خودایمنی تیروئید نیز تأثیر بگذارند که در نهایت می‌تواند منجر به کم‌کاری تیروئید شود. با این حال، عوامل محیطی، مانند کمبود ید، داروها یا قرار گرفتن در معرض اشعه نیز در ایجاد کم‌کاری تیروئید نقش دارند. اگر سابقه خانوادگی اختلالات تیروئید وجود دارد، آگاهی از خطر بالقوه آن و بحث در مورد غربالگری و اقدامات پیشگیرانه با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی ضروری است. نظارت منظم بر عملکرد تیروئید و مداخله زودهنگام می‌تواند به مدیریت مؤثر کم‌کاری تیروئید، صرف نظر از منشأ ارثی یا محیطی آن کمک کند.

 

بیشتر بخوانید: بهترین رژیم غذایی برای مبتلایان به کم‌کاری تیروئید کدام است؟

 

کم‌کاری تیروئید موقت یا گذرا

کم‌کاری تیروئید موقت یا گذرا در کودکان به وضعیتی اطلاق می‌شود که در آن عملکرد تیروئید به طور موقت کاهش می‌یابد و منجر به سطوح پایین‌تر از حد طبیعی هورمون‌های تیروئید می‌شود. کم‌کاری تیروئید مادرزادی گذرا یا موقت در نوزادان به عنوان یک وضعیت گذرا شناخته می‌شود که در حدود 10 درصد از موارد کم‌کاری تیروئید مادرزادی رخ می‌دهد. این وضعیت معمولاً به دلیل مداخلات درمانی در مادران باردار اتفاق می‌افتد. به عنوان مثال، مادرانی که در دوران بارداری با کم‌کاری تیروئید تشخیص داده شده و درمان شده‌اند، ممکن است نوزادان خود نیز با این وضعیت مواجه شوند. علت دیگر کم‌کاری تیروئید مادرزادی گذرا می‌تواند سابقه ابتلا به بیماری‌های تیروئید در مادر باشد یا مصرف اخیر مواد حاوی ید توسط مادران باردار. این وضعیت موقت است و بیشتر اوقات در چند هفته یا ماه اولیه زندگی نوزاد خودبه‌خود بهبود می‌یابد.

اگر کودک دچار کم‌کاری تیروئید مادرزادی گذرا است و غده تیروئید در موقعیت صحیح خود قرار دارد و ناهنجاری‌های جدی در شکل آن وجود ندارد، اغلب نیازی به درمان دائمی ندارد و بهبودی به طور طبیعی رخ می‌دهد. با این حال، مراقبت‌های پزشکی دقیق و مستمر برای ارزیابی وضعیت تیروئیدی کودکان مهم است تا هر گونه نقص یا تغییر در وضعیت به موقع شناسایی شود و اقدامات لازم انجام شود.

تیروئید چشمی

تیروئید چشمی که به عنوان بیماری چشمی تیروئید یا افتالموپاتی گریوز نیز شناخته می‌شود، به عنوان یک عارضه جانبی از کم‌کاری تیروئید مطرح می‌شود. تیروئید چشمی وضعیتی است که می‌تواند کودکان را تحت تأثیر قرار دهد، اگرچه نسبت به بزرگسالان کمتر شایع است. این وضعیت اغلب با پرکاری تیروئید ناشی از بیماری گریوز، یک اختلال خود ایمنی همراه است. در کودکان، تیروئید چشمی می‌تواند با علائم مرتبط با چشم، از جمله بیرون‌زدگی چشم (اگزوفتالموس)، دوبینی، تغییر در ظاهر چشم، جمع شدن پلک، احساس تورم در ناحیه چشم و نگاه ثابت ظاهر شود. این علائم در درجه اول به التهاب و تورم ماهیچه‌ها و بافت‌های چشم مرتبط با پرکاری غده تیروئید نسبت داده می‌شود.

تشخیص تیروئید چشمی در کودکان شامل یک ارزیابی جامع توسط متخصصان غدد و چشم پزشک است. آزمایش خون برای اندازه‌گیری هورمون‌های تیروئید معمولاً بخشی از فرآیند تشخیصی است. تشخیص به موقع بسیار مهم است، زیرا مداخله به موقع می‌تواند به مدیریت علائم و جلوگیری از عوارض احتمالی کمک کند. رویکرد درمانی تیروئید چشمی در کودکان اغلب شامل رسیدگی به اختلال زیربنایی تیروئید است. داروهای ضد تیروئید یا سایر مداخلات ممکن است توسط متخصصان غدد برای تنظیم سطح هورمون تیروئید تجویز شود. علاوه بر این، مراقبت‌های چشمی، از جمله قطره‌های چشمی روان‌کننده، عینک‌های منشوری برای دوبینی و در برخی موارد، مداخلات جراحی، ممکن است توسط چشم پزشکان برای مدیریت علائم مرتبط با چشم و بهبود کیفیت کلی زندگی کودکان مبتلا به کار گرفته شود.

کم‌کاری تیروئید در افراد با سابقه بیماری

اگر فردی سابقه بیماری یا شرایط خاصی داشته باشد، به طور بالقوه می‌تواند خطر ابتلا به کم‌کاری تیروئید را افزایش دهد. برخی از شرایطی که ممکن است با افزایش خطر کم‌کاری تیروئید همراه باشد عبارت‌اند از:

بیماری های خود ایمنی: شرایطی مانند تیروئیدیت هاشیموتو و بیماری گریوز که اختلالات خود ایمنی هستند، می‌توانند غده تیروئید را تحت تأثیر قرار دهند. تیروئیدیت هاشیموتو، به ویژه، اغلب منجر به کم‌کاری تیروئید می‌شود زیرا سیستم ایمنی به تیروئید حمله می‌کند و به آن آسیب می‌رساند.

جراحی قبلی تیروئید یا پرتودرمانی: افرادی که تحت عمل جراحی تیروئید قرار گرفته‌اند یا پرتودرمانی در ناحیه گردن یا بالای قفسه سینه دریافت کرده‌اند، ممکن است در معرض خطر ابتلا به کم‌کاری تیروئید باشند. برداشتن غده تیروئید با جراحی یا پرتودرمانی می‌تواند بر عملکرد تیروئید تأثیر بگذارد.

برخی داروها: برخی از داروها مانند لیتیوم، آمیودارون و برخی داروهای ضد تیروئید می‌توانند با عملکرد تیروئید تداخل داشته باشند و به کم‌کاری تیروئید کمک کنند.

سن و جنسیت: افراد مسن، به ویژه زنان، بیشتر در معرض ابتلا به کم‌کاری تیروئید هستند. این خطر با افزایش سن افزایش می‌یابد و زنان، به‌ویژه افراد بالای 60 سال، بیشتر در معرض ابتلا هستند.

سابقه خانوادگی: سابقه خانوادگی اختلالات تیروئید نیز می‌تواند نقش داشته باشد. اگر بستگان نزدیکی با شرایط خودایمنی تیروئید یا کم‌کاری تیروئید وجود داشته باشد، ممکن است فرد مستعد بیشتری داشته باشد.

برای افرادی که سابقه این شرایط را دارند مهم است که تحت معاینات منظم و آزمایشات عملکرد تیروئید قرار گیرند. اگر کم‌کاری تیروئید تشخیص داده شود، درمان مناسب، که معمولاً شامل درمان جایگزینی هورمون تیروئید است، می‌تواند تحت راهنمایی یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی آغاز شود. نظارت و مدیریت منظم به حفظ عملکرد بهینه تیروئید و سلامت کلی کمک می‌کند.

علت کم‌کاری تیروئید در کودک

کم‌کاری تیروئید در کودکان می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد و شناسایی عوامل زمینه‌ای برای شروع درمان مناسب ضروری است. در اینجا برخی از علل شایع کم‌کاری تیروئید در کودکان آورده شده است:

• کم‌کاری مادرزادی تیروئید: این شایع‌ترین علت کم‌کاری تیروئید در نوزادان است و زمانی رخ می‌دهد که نوزادی با غده تیروئید توسعه نیافته یا غایب به دنیا می‌آید. این می‌تواند به دلیل عوامل ژنتیکی یا مشکلات در طول رشد جنین باشد.
• تیروئیدیت خود ایمنی (تیروئیدیت هاشیموتو): یک بیماری خود ایمنی که در آن سیستم ایمنی به اشتباه به غده تیروئید حمله می‌کند و منجر به التهاب و آسیب می‌شود. این می‌تواند منجر به کاهش تدریجی عملکرد تیروئید شود.
• کمبود ید: دریافت ناکافی ید، ماده معدنی ضروری برای تولید هورمون تیروئید، می‌تواند منجر به کم‌کاری تیروئید شود. کمبود ید در مناطقی با سطح ید پایین در خاک شایع‌تر است.
• دیسژنزی تیروئید: رشد غیرطبیعی غده تیروئید در طول رشد جنین می‌تواند منجر به تولید ناکافی هورمون تیروئید شود.
• جراحی یا پرتودرمانی تیروئید: برداشتن غده تیروئید به دلیل جراحی یا قرار گرفتن در معرض پرتودرمانی در ناحیه سر و گردن می‌تواند منجر به کم‌کاری تیروئید شود.
• داروها: برخی داروها، مانند لیتیوم یا آمیودارون، ممکن است با عملکرد تیروئید تداخل داشته باشند و به کم‌کاری تیروئید کمک کنند.
• اختلالات هیپوفیز: به ندرت، کم‌کاری تیروئید در کودکان می‌تواند ناشی از اختلالات غده هیپوفیز باشد که بر ترشح هورمون محرک تیروئید (TSH) تأثیر می‌گذارد.
• کم‌کاری تیروئید گذرا: برخی از کودکان ممکن است کم‌کاری تیروئید موقتی را تجربه کنند که می‌تواند با عواملی مانند التهاب غده تیروئید، برخی داروها یا بیش از حد ید همراه باشد.

شناسایی علت خاص کم‌کاری تیروئید در کودک برای تعیین مناسب‌ترین راهبردهای درمانی و مدیریتی بسیار مهم است. برنامه‌های غربالگری نوزاد در تشخیص زودهنگام کم‌کاری مادرزادی تیروئید مؤثر است و امکان مداخله سریع و جلوگیری از عوارض را فراهم می‌کند. در موارد دیگر، یک ارزیابی پزشکی کامل، از جمله آزمایش خون و مطالعات تصویربرداری، برای تشخیص و رسیدگی به علت زمینه‌ای کم‌کاری تیروئید در کودکان ضروری است.

عوامل تأثیرگذار بر تشدید و افزایش کم‌کاری تیروئید در بین کودکان

عوامل متعددی می‌تواند در تشدید و افزایش کم‌کاری تیروئید در کودکان نقش داشته باشد، در ادامه به ترتیب شرح داده شده‌اند:

اختلالات خود ایمنی: تیروئیدیت هاشیموتو، یک بیماری خود ایمنی که در آن سیستم ایمنی به غده تیروئید حمله می‌کند، یکی از علل شایع کم‌کاری تیروئید در کودکان است. سایر اختلالات خودایمنی مانند دیابت نوع 1 یا بیماری سلیاک نیز ممکن است با اختلال عملکرد تیروئید مرتبط باشد.

کمبود ید: در مناطقی با مصرف کم ید در رژیم غذایی، کمبود ید می‌تواند منجر به کم‌کاری تیروئید، به ویژه در کودکان شود. ید برای تولید هورمون‌های تیروئید ضروری است و دریافت ناکافی آن می‌تواند عملکرد تیروئید را مختل کند.

غربالگری کم‌کاری مادرزادی تیروئید: علی‌رغم برنامه‌های غربالگری گسترده برای کم‌کاری مادرزادی تیروئید در بدو تولد، تشخیص نادرست یا تأخیری همچنان ممکن است رخ دهد که منجر به کم‌کاری تیروئید درمان نشده در نوزادی و کودکی شود.

عوامل ژنتیکی: برخی از اشکال کم‌کاری تیروئید مادرزادی ارثی هستند و از طریق جهش‌های ژنتیکی که بر تولید هورمون تیروئید یا رشد غده تیروئید تأثیر می‌گذارد منتقل می‌شوند.

قرار گرفتن در معرض پرتو: قرار گرفتن در معرض اشعه، چه از طریق درمان‌های پزشکی (مانند پرتودرمانی برای سرطان) و چه از منابع محیطی (مانند حوادث هسته‌ای)، می‌تواند به غده تیروئید آسیب برساند و عملکرد آن را مختل کند.

داروها و درمان‌ها: برخی داروها مانند لیتیوم یا آمیودارون می‌توانند در تولید هورمون تیروئید اختلال ایجاد کنند و منجر به کم‌کاری تیروئید شوند. علاوه بر این، برداشتن غده تیروئید با جراحی (تیروئیدکتومی) برای شرایطی مانند سرطان تیروئید یا بیماری گریوز، اگر به درستی با درمان جایگزینی هورمون مدیریت نشود، می‌تواند منجر به کم‌کاری تیروئید شود.

بیماری های مزمن: شرایط مزمن مانند سندرم داون یا سندرم ترنر ممکن است خطر کم‌کاری تیروئید را در کودکان افزایش دهد. این شرایط می‌تواند عملکرد تیروئید را به طور مستقیم یا غیرمستقیم از طریق مسائل مربوط به سلامت تحت تأثیر قرار دهد.

عوامل محیطی: قرار گرفتن در معرض سموم محیطی، آلاینده‌ها یا مواد شیمیایی مختل کننده غدد درون ریز ممکن است بر عملکرد تیروئید تأثیر بگذارد و به ایجاد کم‌کاری تیروئید در افراد مستعد کمک کند.

آگاهی از این عوامل و غربالگری پیشگیرانه برای اختلال عملکرد تیروئید در جمعیت‌های در معرض خطر می‌تواند به شناسایی و مدیریت مؤثر کم‌کاری تیروئید در کودکان کمک کند و خطر عوارض را به حداقل برساند و رشد و تکامل مطلوب را ارتقا دهد.

علائم کم‌کاری تیروئید در کودک

کم‌کاری تیروئید یا کم‌کاری غده تیروئید می‌تواند در کودکان نسبت به بزرگسالان متفاوت ظاهر شود. در اینجا برخی از علائم رایج کم‌کاری تیروئید در کودکان آورده شده است.

علائم	علائم کم‌کاری تیروئید در کودک
تأخیر در رشد و تکامل	یکی از نشانه‌های بارز کم‌کاری تیروئید در کودکان تأخیر در رشد و تکامل است. این می‌تواند شامل رشد کندتر از حد طبیعی در قد، تأخیر در بلوغ و تأخیر در نقاط عطف مانند راه رفتن و صحبت کردن باشد.
خستگی و ضعف	کودکان مبتلا به کم‌کاری تیروئید ممکن است خستگی و ضعف مداوم را حتی پس از استراحت کافی تجربه کنند. آنها ممکن است خسته یا بی‌حال به نظر برسند و در انجام فعالیت‌های بدنی با همسالان خود مشکل داشته باشند.
افزایش وزن	افزایش وزن غیر قابل توضیح یا مشکل در کاهش وزن با وجود عادات غذایی طبیعی می‌تواند از علائم کم‌کاری تیروئید در کودکان باشد. این افزایش وزن ممکن است حتی با کاهش اشتها نیز رخ دهد.
یبوست	کم‌کاری تیروئید می‌تواند سیستم گوارش را کند، کند و منجر به یبوست در کودکان شود. آنها ممکن است حرکات روده به ندرت داشته باشند یا در دفع مدفوع مشکل داشته باشند.
حساسیت به سرما	کودکان مبتلا به کم‌کاری تیروئید ممکن است احساس سرمای بیش از حد کنند، به ویژه در دست‌ها و پاهای خود. آنها ممکن است پوست سرد و لطیفی داشته باشند و محیط‌های گرم‌تری را ترجیح دهند.
خشکی پوست و مو	پوست خشک، خشن و موهای شکننده از علائم شایع کم‌کاری تیروئید در کودکان است. پوست آنها ممکن است رنگ پریده به نظر برسد و ممکن است مستعد خشکی، خارش یا پوسته پوسته شدن باشد.
صدای خشن	کم‌کاری تیروئید می‌تواند تارهای صوتی را تحت تأثیر قرار دهد و در نتیجه صدای خشن در کودکان ایجاد شود. آنها ممکن است در فرافکنی صدای خود مشکل داشته باشند یا تغییراتی در کیفیت صدا تجربه کنند.
تمرکز و حافظه ضعیف	کودکان مبتلا به کم‌کاری تیروئید درمان نشده ممکن است در تمرکز، به خاطر سپردن اطلاعات و حفظ تمرکز در مدرسه یا سایر فعالیت‌ها مشکل داشته باشند. این می‌تواند بر عملکرد تحصیلی و تعاملات اجتماعی تأثیر بگذارد.
درد عضلات و مفاصل	کم‌کاری تیروئید می‌تواند باعث سفتی عضلات و مفاصل، درد و ضعف در کودکان شود. آنها ممکن است گرفتگی عضلانی یا درد مفاصل را به ویژه در حین فعالیت بدنی تجربه کنند.
تغییرات رفتاری	برخی از کودکان مبتلا به کم‌کاری تیروئید ممکن است تغییرات رفتاری مانند تحریک‌پذیری، نوسانات خلقی، افسردگی یا اضطراب را نشان دهند. این تغییرات ممکن است ظریف باشند اما می‌توانند به طور قابل توجهی بر سلامت کلی آنها تأثیر بگذارند.

برای والدین و مراقبان ضروری است که از این علائم آگاه باشند و در صورت مشکوک شدن به کم‌کاری تیروئید در کودک خود، به دنبال ارزیابی پزشکی باشند. تشخیص و درمان به موقع برای مدیریت مؤثر این بیماری و جلوگیری از عوارض بسیار مهم است.

نحوه تشخیص کم‌کاری تیروئید در کودک

تشخیص کم‌کاری تیروئید در نوزادان و کودکان معمولاً از طریق آزمایشات خونی و ارزیابی علائم انجام می‌شود. در اکثر کشورها، آزمایش PKU یا آزمایش فنیل‌کتونوری (Phenylketonuria) که به عنوان آزمایش غربالگری استفاده می‌شود، اولین گام در تشخیص کم‌کاری تیروئید مادرزادی است. این آزمایش اغلب در ساعات اولیه پس از تولد انجام می‌شود و از خون گرفته شده از پاشنه نوزاد استفاده می‌کند. اگر نتیجه این آزمایش نشان دهد که هورمون‌های تیروئید خارج از محدوده طبیعی قرار دارند، اقدامات تشخیصی بیشتر صورت می‌گیرد.

آزمایش‌های تکمیلی ممکن است شامل اندازه‌گیری سطوح هورمون‌های T4 (تیروکسین) و TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید) در خون باشد. افزایش سطح TSH و کاهش سطح T4 معمولاً نشان‌دهنده کم‌کاری تیروئید است. همچنین، انجام اسکن‌های تصویربرداری از غده تیروئید و یا سونوگرافی نیز می‌تواند به ارزیابی وضعیت غده تیروئید کمک کند.

در مواردی که کم‌کاری تیروئید مادرزادی تأیید شود، درمان معمولاً با مصرف هورمون تیروئید اصلاح می‌شود. پزشک با توجه به نتایج آزمایشات و ویژگی‌های بالینی نوزاد یا کودک، دوز مناسب هورمون تیروئید را تعیین می‌کند. همچنین، پیگیری منظم با پزشک برای ارزیابی پاسخ به درمان و تنظیم دقیق‌تر دوزهای دارویی نیز ضروری است.

راهکارهای درمانی کم‌کاری تیروئید در کودک

درمان کم‌کاری تیروئید در نوزادان و کودکان معمولاً شامل تجویز داروهای جایگزین هورمون تیروئید می‌شود. این داروها اغلب به شکل قرص ارائه می‌شوند و باید به صورت روزانه توسط کودک مصرف شوند. متوسط دوز این داروها در زمان شروع مصرف برای یک نوزاد معمولاً بین 25 تا 50 میکروگرم در هر روز است. هدف اصلی از مصرف این داروها این است که میزان هورمون تیروئید نوزاد در چهار هفته اول زندگی به حد طبیعی برسد.

پس از شروع درمان، نوزاد باید به طور منظم توسط پزشک معالج ویزیت شود و آزمایش‌های خون مکرر از نوزاد انجام شود تا دوز مناسب دارو در هر مرحله تعیین شود. این پیگیری‌ها به منظور اطمینان از تنظیم صحیح هورمون تیروئید و تعیین دوز دقیق دارو برای کودک صورت می‌گیرد.

پس از تنظیم میزان هورمون تیروئید در نوزاد، وی باید به طور منظم تا سن 3 سالگی و سپس هر 2 تا 3 ماه یک بار توسط پزشک معالج مورد ویزیت و ارزیابی قرار گیرد. آزمایش‌های خون مکرر همچنان انجام می‌شود تا اطمینان حاصل شود که میزان هورمون تیروئید در محدوده نرمال باقی می‌ماند و دوز دارو به‌طور صحیح تنظیم شده است.

به طور کلی، درمان کم‌کاری تیروئید در نوزادان و کودکان نیاز به یک نظارت دقیق و پیگیری مداوم توسط تیم درمانی، از جمله پزشک و متخصص غدد دارد تا بهترین نتایج به دست آید و سلامتی کودک حفظ شود.

حد نرمال تیروئید در کودکان

محدوده طبیعی سطوح هورمون تیروئید در کودکان برای ارزیابی رشد و سلامت کلی آنها بسیار مهم است. عملکرد تیروئید از طریق آزمایش‌های خونی خاص که هورمون‌های تیروئید را اندازه‌گیری می‌کند، از جمله هورمون محرک تیروئید (TSH) و تیروکسین آزاد (FT4) ارزیابی می‌شود. TSH توسط غده هیپوفیز تولید می شود و تیروئید را تحریک می کند تا هورمون ها را آزاد کند، در حالی که FT4 شکل آزاد و غیر محدود تیروکسین در خون را نشان می دهد.

برای نوزادان، محدوده طبیعی TSH معمولاً 0.7 تا 27.0 mU/L است و FT4 بین 10.0 تا 25.0 pmol/L است. این مقادیر با رشد کودکان متفاوت است و محدوده مرجع خاصی برای گروه‌های سنی مختلف تعیین می‌شود و تضمین می‌کند که عملکرد طبیعی تیروئید با مراحل رشد آنها همخوانی دارد. توجه به این نکته مهم است که این محدوده ها ممکن است بین آزمایشگاه ها به دلیل تفاوت در روش های آزمایش کمی متفاوت باشد.

تجربه شخصی یکی از کاربران  از ابتلا به کم کاری تیروئید گذرا

کم کاری تیروئید گذرا می تواند یک تجربه گیج کننده باشد، زیرا اغلب با علائم مبهم ظاهر می شود که به راحتی می تواند به دلایل دیگر نسبت داده شود. شخصاً، زمانی که پس از بارداری دچار کم کاری تیروئید گذرا شدم، متوجه شدم که با خستگی غیرقابل توضیح، افزایش وزن و احساس ناخوشی عمومی دست و پنجه نرم می کنم. تا زمانی که آزمایش های معمول خون نشان داد که سطح TSH افزایش یافته بود که تشخیص داده شد. این دوره عدم اطمینان و ناراحتی بر اهمیت معاینات منظم سلامتی و هماهنگی با تغییرات ظریف در بدن من تأکید کرد. با مداخله پزشکی مناسب و درمان جایگزینی هورمون، عملکرد تیروئیدم به تدریج عادی شد و انرژی و نشاط خود را بازیافتم.

سخن پایانی

در نتیجه، درک جامع کم‌کاری تیروئید در کودکان برای شناخت، مدیریت و پیشگیری مؤثر از این وضعیت بسیار مهم است. از علل مختلف آن، از جمله عوامل مادرزادی و اختلالات خودایمنی، تا مجموعه متنوعی از علائمی که بر رشد، شناخت و بهزیستی کلی تأثیر می‌گذارند، هدف این مقاله روشن کردن پیچیدگی‌های اطراف کم‌کاری تیروئید کودکان است. تشخیص زودهنگام از طریق غربالگری، همراه با درمان به موقع، به ویژه درمان جایگزینی هورمون تیروئید، می‌تواند عوارض بالقوه را کاهش دهد و رشد سالم را در کودکان مبتلا ارتقا دهد. اهمیت نظارت منظم، تعدیل شیوه زندگی و تقویت آگاهی در جامعه، بر مسئولیت جمعی برای اطمینان از اینکه هر کودک مبتلا به کم‌کاری تیروئید مراقبت و حمایت لازم برای آینده‌ای موفق را دریافت می‌کند، تأکید می‌کند. در پر کردن شکاف بین دانش و عمل، این مقاله به دنبال توانمندسازی مراقبان، متخصصان مراقبت‌های بهداشتی و جامعه در کل در تلاش‌های مشترکشان برای هدایت پیچیدگی‌های کم‌کاری تیروئید در کودکان است.

سؤالات متداول

• کم‌کاری تیروئید در کودکان چیست و چه تفاوتی با کم‌کاری تیروئید در بزرگسالان دارد؟

کم‌کاری تیروئید در کودکان منجر به تولید ناکافی هورمون‌های تیروئید می‌شود. در حالی که علائم در بزرگسالان و کودکان مشابه است، تأثیر آن بر رشد و تکامل به ویژه در جمعیت کودکان قابل توجه است.

• علائم و نشانه‌های رایج کم‌کاری تیروئید در کودکان چیست؟

علائم شایع عبارت‌اند از: خستگی، رشد ضعیف، اختلالات شناختی، یبوست، حساسیت به سرما، خشکی پوست و مو، صورت پف کرده و بلوغ تأخیری در نوجوانان.

• کم‌کاری تیروئید در کودکان چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص شامل آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح هورمون محرک تیروئید (TSH) و هورمون‌های تیروئید (T3 و T4) است. علاوه بر این، تکنیک‌های تصویربرداری مانند سونوگرافی و اسکن تیروئید ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

•  علت کم‌کاری تیروئید در کودکان چیست؟

علل می‌تواند شامل عوامل مادرزادی، اختلالات خود ایمنی (به عنوان مثال، تیروئیدیت هاشیموتو)، کمبود ید و برخی داروها باشد.

• کم‌کاری تیروئید در کودکان چگونه درمان می‌شود؟

درمان اولیه، درمان جایگزینی هورمون تیروئید است که معمولاً با دارویی به نام لووتیروکسین انجام می‌شود. نظارت منظم از طریق آزمایش خون به تنظیم دوز دارو در صورت نیاز کمک می‌کند.

• آیا کم‌کاری تیروئید کودکان عوارض دارد؟

کم‌کاری تیروئید درمان نشده می‌تواند منجر به تاخیرهای فکری و رشدی، گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید) و افزایش خطر مشکلات قلبی عروقی شود.

• آیا می‌توان از کم‌کاری تیروئید در کودکان پیشگیری کرد؟

برخی موارد، به ویژه موارد مربوط به عوامل مادرزادی، از طریق غربالگری نوزاد قابل شناسایی است. اطمینان از یک رژیم غذایی متعادل با مصرف کافی ید نیز برای پیشگیری بسیار مهم است.

• کم‌کاری تیروئید چگونه بر رشد و تکامل کودک تأثیر می‌گذارد؟

کم‌کاری تیروئید می‌تواند منجر به کاهش سرعت رشد، تأخیر در رشد شناختی و تأخیر در بلوغ در نوجوانان شود. تشخیص زودهنگام و درمان برای به حداقل رساندن این اثرات حیاتی است.

•  آیا کم‌کاری تیروئید در کودکان یک بیماری مادام‌العمر است؟

در بسیاری از موارد، کم‌کاری تیروئید در کودکان نیاز به مدیریت مادام‌العمر با درمان جایگزینی هورمون تیروئید دارد. معاینات منظم و تنظیم دوز دارو معمولاً مورد نیاز است.

• چگونه والدین و مراقبان می‌توانند از کودک مبتلا به کم‌کاری تیروئید حمایت کنند؟

ارائه داروهای ثابت طبق تجویز، شرکت در معاینات پزشکی منظم، حفظ یک رژیم غذایی متعادل و ایجاد ارتباط باز با ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی برای حمایت از کودک مبتلا به کم‌کاری تیروئید و اطمینان از رفاه کلی آنها بسیار مهم است.

•  آیا کم‌کاری تیروئید در کودکان بر عملکرد تحصیلی تأثیر می‌گذارد؟

بله، اختلالات شناختی مرتبط با کم‌کاری تیروئید ممکن است بر تمرکز و عملکرد تحصیلی کودک تأثیر بگذارد. آگاهی والدین و مربیان از چالش‌های بالقوه و ارائه حمایت مناسب ضروری است.

•  یک کودک مبتلا به کم‌کاری تیروئید هر چند وقت یک بار باید سطح تیروئید خود را چک کند؟

فراوانی تست‌های عملکرد تیروئید به سن کودک، شدت کم‌کاری تیروئید و ثبات وضعیت او بستگی دارد. به طور معمول، آزمایشات در ابتدا بیشتر انجام می‌شود و سپس بر اساس پاسخ کودک به دارو تنظیم می‌شود.

•  آیا محدودیت‌های غذایی برای کودکان مبتلا به کم‌کاری تیروئید وجود دارد؟

در حالی که هیچ محدودیت غذایی خاصی وجود ندارد، حفظ یک رژیم غذایی متعادل با ید کافی مهم است. توصیه می‌شود برای توصیه‌های غذایی شخصی با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی یا یک متخصص تغذیه ثبت شده مشورت کنید.

• آیا کم‌کاری تیروئید در کودکان می‌تواند بر سلامت عاطفی آنها تأثیر بگذارد؟

بله، علائم کم‌کاری تیروئید، مانند خستگی و مشکلات شناختی، می‌تواند بر سلامت عاطفی کودک تأثیر بگذارد. پرداختن به این نگرانی‌ها از طریق ارتباط باز و حمایت روانی ضروری است.

• آیا کم‌کاری تیروئید در کودکان ارثی است؟

ممکن است یک جزء ژنتیکی در کم‌کاری تیروئید وجود داشته باشد، به خصوص اگر سابقه خانوادگی اختلالات تیروئید وجود داشته باشد. با این حال، عوامل محیطی نیز نقش دارند و همه موارد مستقیماً ارثی نیستند.

•  کم‌کاری تیروئید چگونه بر وزن کودک تأثیر می‌گذارد؟

کم‌کاری تیروئید به دلیل متابولیسم کند می‌تواند منجر به افزایش وزن شود. با این حال، تغییرات وزن می‌تواند در بین افراد متفاوت باشد و همه کودکان مبتلا به کم‌کاری تیروئید افزایش وزن قابل توجهی را تجربه نمی‌کنند.

• آیا درمان‌های جایگزین یا درمان‌های مکمل برای کم‌کاری تیروئید کودکان وجود دارد؟

درمان اولیه کم‌کاری تیروئید در کودکان، درمان جایگزینی هورمون تیروئید است. در حالی که برخی از درمان‌های مکمل ممکن است فواید سلامت عمومی را ارائه دهند، اما نباید جایگزین درمان‌های پزشکی معمولی شوند.

• آیا کم‌کاری تیروئید در کودکان به خودی خود برطرف می‌شود؟

در برخی موارد، کم‌کاری تیروئید ممکن است موقتی باشد، به خصوص اگر به دلایل خاصی مانند عفونت یا داروها مرتبط باشد. با این حال، اکثر موارد، به ویژه مادرزادی و مربوط به خود ایمنی، نیاز به مدیریت مادام‌العمر دارند.

• کم‌کاری تیروئید چگونه بر سطوح انرژی و سطح فعالیت کودک تأثیر می‌گذارد؟

خستگی یکی از علائم رایج کم‌کاری تیروئید است که می‌تواند بر سطح انرژی و فعالیت کودک تأثیر بگذارد. درمان و مدیریت کافی می‌تواند به بهبود سطح انرژی در طول زمان کمک کند.

• نقش والدین در مدیریت کم‌کاری تیروئید در فرزندانشان چیست؟

والدین با اطمینان از مصرف منظم دارو، شرکت در قرار ملاقات‌های پزشکی، حمایت از نیازهای فرزندشان در محیط‌های آموزشی و ارائه حمایت عاطفی برای عبور از چالش‌های مرتبط با این بیماری، نقش مهمی در مدیریت کم‌کاری تیروئید دارند. ارتباط باز با متخصصان مراقبت‌های بهداشتی کلید مدیریت موفق است.